“Retinopatia da prematuridade trocada por miúdos” foi o mote do curso, que, segundo a Dr.ª Ana Vide Escada, tinha o intuito de alertar para a doença, enquanto patologia que se estende ao longo do tempo e não se restringe apenas às primeiras semanas de vida dos bebés. Para a especialista do Hospital Garcia de Orta, é importante estar atento aos padrões de regressão e às sequelas oftalmológicas que se podem evidenciar em todas as décadas de vida.

Teceu rasgados elogios à Dr.ª Teresa Fonseca, também coordenadora do curso, que considera que tem sido “a grande inspiração” no Hospital Garcia de Orta, no que à retinopatia da prematuridade diz respeito, e que conseguiu formar todo o corpo de Oftalmologia pediátrica.

Assim, em conjunto, e através da partilha da sua prática clínica, foi possível espelhar as principais noções históricas e científicas da patologia da ROP, aos níveis do diagnóstico e do tratamento, e reiterar a importância de todos os oftalmologistas reconhecerem a doença, porque não se trata de um “problema” apenas para os oftalmologistas pediátricos ou clínicos que estudam as patologias de retina.

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A prematuridade – definida como a idade gestacional inferior a 37 semanas – tem vindo a aumentar e adquirir preocupação a nível global, focando a maioria dos estudos desenvolvidos nesta área “os aspetos visuais, cognitivos e neurológicos da retinopatia da prematuridade (ROP)”. Uma vez que, “mesmo na ausência de ROP, a prematuridade pode ter consequências visuais”, a presente investigação teve com objetivo “comparar a espessura de todas as camadas da retina entre crianças de pós-termo e pré-termo sem ROP”, afirmou o oftalmologista.

O estudo incluiu 51 olhos recrutados de crianças seguidas na consulta de oftalmologia pediátrica, que foram divididas no Grupo 1 (n=32; doentes com história clínica de gestação pré-termo sem ROP) vs. Grupo 2 (n=19; crianças saudáveis com história de gestação pós-termo). As imagens tomográficas foram obtidas por OCT, tendo sido usado um software de segmentação automática, e os valores de espessura das camadas foram calculados através do 9 ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopaty Study).

Os resultados demonstraram que “as crianças pré-termo apresentavam uma espessura significativamente mais fina do setor externo da retina total nasal”, assim como “a camada de células ganglionares (GCL) e a camada plexiforme interna (IPL) eram significativamente mais finas a nível superior e temporal dos setores externos da mácula”, enumerou.

Na perspetiva do especialista, “o nascimento prematuro pode interromper a migração lateral de células”, que ocorre durante o normal desenvolvimento das camadas internas da retina, sendo que “esta disrupção pode explicar as diferenças nas camadas GCL e IPL encontradas maioritariamente nas áreas externas, nomeadamente na temporal externa e superior externa da mácula”, esclareceu.

Em jeito de conclusão, o Dr. Diogo Maleita afirmou que “este é um dos primeiros estudos que foca somente crianças pré-termo sem ROP e analisa todas as camadas retinianas e cada ETDRS da área macular”. Adicionalmente, os autores sublinham a “importância de questionar a história de idade gestacional”, na medida em que “estas alterações retinianas podem ser encontradas mais tarde na vida, conduzindo a investigações desnecessárias”.

Para saber mais sobre o tema na voz do especialista, aceda, aqui, ao vídeo da apresentação oral, que teve lugar no primeiro dia do EURETINA 2020.

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