Óculos e lentes de contacto: A luz periférica por trás da retina conduz ao alongamento do eixo axial, enquanto o foco anterior retarda a progressão da miopia. Apesar de demonstrados os benefícios na redução do alongamento e progressão da miopia, o número de horas de uso diário, anos de tratamento precisos e de permanência do efeito, quando o uso de lentes é interrompido são apenas algumas questões para as quais não há respostas claras. A Ortoqueratologia recorre ao uso de lentes de contacto rigas, usadas durante a noite para achatar a córnea durante o sono, e, assim, diminuir a necessidade de lentes corretoras durante o dia. As alterações estruturais da córnea também podem atrasar a progressão da miopia, ao manter focada a imagem macular, enquanto fornece um desfoque periférico míope.  Encontram-se sob estudo lentes de contacto suaves personalizadas para reduzir aberração esférica.

Solução tópica de atropina: Concentrações de atropina 0.01% têm sido usadas dos cinco aos 17 anos para diminuir a progressão da miopia. A eficácia observada tem uma variação geográfica, com as concentrações e dosagens ótimas ainda indeterminadas, sendo necessários estudos específicos por região. O efeito de rebound da miopia pode ser minimizado com redução gradual das doses até estabilização e continuando o tratamento até à adolescência. Encontram-se em estudo outros agentes farmacológicos antimuscarínicos, assim como o uso de dopamina, um neurotransmissor abundante na retina.

Alterações do estilo de vida: fatores ambientais, que incluem tempo passado ao ar livre e vida urbana, têm sido associados à progressão da miopia.  Como medidas corretivas gerais, as mais comuns são a correção cirúrgica e a cirurgia intraocular (para implantar lentes intraoculares fácicas ou para a troca de lentes refrativas).

Correção cirúrgica da miopia: crianças com miopia uni ou bilateral, cuja terapêutica convencional à base de óculos e lentes de contacto tenha falhado, poderão beneficiar de correção cirúrgica. No entanto, falta estabelecer o limite a partir do qual a criança poderá ser elegível à cirurgia refrativa, com alguns especialistas a propor no terceiro Congresso Mundial de Oftalmologia como elegíveis ≥4.0 D, para anisometropia grave, e ≥-6.0 D, para isoametropia grave. O procedimento cirúrgico também pode beneficiar crianças incapazes de usar óculos ou lentes de contacto, devido a problemas de configuração facial, perturbações do comportamento, etc. As vantagens da correção cirúrgica são muitas e incluem refração melhorada, estereopsia, ambliopia, assim como melhorias na vida social e autoestima. O objetivo da cirurgia deve ser o de tornar a refração compatível com a função visual e prevenir a ambliopia, e é recomendada apenas após os dois anos de idade, devido às alterações significativas que as crianças sofrem neste período. Recentemente, foi desenvolvido o procedimento small-incision lenticule extraction (SMILE), que evita muitas complicações associadas ao LASIK e ablação, enquanto garante eficácia e estabilidade.

As lentes intraoculares fáquicas e a troca de lentes refrativas têm a vantagem de proporcionar uma córnea intocada e melhor ampliação da imagem da retina. No entanto, o risco de complicações, como lágrimas e descolamento da retina decorrente da cirurgia intraocular em olhos míopes, têm de ser tidos em conta, e os exames exaustivos à retina pré e pós operatórios são imperativos.

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